14 | 12 | 2018

Клінічні рекомендації для практикуючих лікарів у вигляді тестових запитань та ситуаційних задач. Частина 2

З представлених варіантів відповідей виберіть ту, яка на Вашу думку є правильною. Зверніть увагу: до тестових запитань може бути декілька правильних відповідей.

1. Найбільш характерно підвищення рівня HbA2 при:
а) серповидно-клітинній анемії;
б) b-таласемії;
в) дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
г) хворобі нестабільного гемоглобіну;
д) α-таласемії.

2. Вкажіть типові прояви при пароксизмальній нічний гемоглобінурії:
а) болі в животі;
б) гемосідерінурія;
в) жовтушність шкірних покривів;
г) ізольована нічна гемоглобінурія;
д) поліневрити.

3. Клінічні прояви хвороби Рандю – Ослера:
а) наявність телеангіоектазій;
б) васкулітно-пурпурний тип кровоточивості;
в) розвиток залізодефіцитної анемії;
г) рецидивуючі носові кровотечі;
д) гемартрози.

4. Білок Бенс — Джонса виявляється в сечі у хворих з:
а) первинним амілоїдозом;
б) множинною мієломою;
в) хворобою Берже;
г) туберкульоз нирки;
д) макроглобулінемії Вальденстрема.

5. Нижче представлені клітини еритроїдного ряду, які утворюються в процесі нормального еритропоезу. Правильна послідовність їх розташування:
а) ретикулоцит, нормоцит, пронормоціт, еритробласт, еритроцит;
б) пронормоціт, нормоцит, ретикулоцит, еритробласт, еритроцит;
в) еритроцит, нормоцит, пронормоціт, ретикулоцит, еритробласт;
г) еритробласт, пронормоціт, нормоцит, ретикулоцит, еритроцит;
д) нормоцит, еритробласт, пронормоціт, ретикулоцит; еритроцит

6. У чоловіка 45 років 3 роки тому після резекції шлунку зміст еритроцитів у крові становить 2,0х1012 / л; Hb — 85 г / л; ц. п. — 1,27. Порушення всмоктування якого вітаміну викликало таку зміну еритропоезу:
а) С;
б) РР;
в) А;
г) В6;
д) В12

7. Протеїнурія без зміни сечового осаду найбільш характерна для:
а) амілоїдозу нирок;
б) туберкульозу нирок;
в) гострого пієлонефриту;
г) нефротичного синдрому;
д) некрозу канальців.

 

Ситуаційні задачі у вигляді тестового завдання.

1. Виклик дільничного терапевта додому. Хворий, 44 роки, скарги на біль у правій стопі. З анамнезу: напередодні вживав в їжу шашлики, червоне вино у великій кількості. Біль локалізувалися переважно в області I-II плюснефалангових суглобів правої стопи. Шкіра над суглобом гіперемована, гаряча на дотик, пальпація різко болюча, рух різко обмежена. Подібні скарги з'явилися вперше. Ваша діагностична тактика:
а) пункція суглоба;
б) клінічний аналіз крові;
в) аналіз крові на сечову кислоту;
г) рентгенограма стоп;
д) аналіз добової сечі на сечову кислоту.

2. Чоловік, 36 років, пред'являє скарги на різкий біль в лівому колінному суглобі з почервонінням шкіри, припухлістю, обмеженням рухливості. При зборі анамнезу з'ясовується, що близько 1 місяця тому він лікувався у знайомого уролога від «уретриту». Ваша тактика:
а) рентгенограма колінного суглоба і аналіз крові;
б) мазок на наявність гонококів;
в) аналіз крові і аналіз сечі;
г) консультація ревматолога;
д) пункція колінного суглоба з введенням глюкокортикостероїдних препаратів.


Відповіді до тестів:

1-д;
2-а, б, в;
3-а, в, г;
4-б;
5-г;
6-д;
7-г.

 

Відповіді до ситуаційних задач:

1.- д) Аналіз добової сечі на сечову кислоту.
2.- б) Мазок на наявність гонококів.

https://medprosvita.com.ua/