23 | 09 | 2019

Гастроентерологія та сімейна медицина. Цікаві тести та відповіді до них. Частина 1

З представлених варіантів відповідей з тестових запитань виберіть той, який, на Вашу думку, є правильним. Зверніть увагу: може бути декілька варіантів правильних відповідей.

1. Який з перерахованих симптомів найбільш рано з'являється при біліарному цирозі печінки:
а) кровоточивість ясен;
б) збільшення селезінки;
в) свербіж шкіри;
г) підвищення АСТ і АЛТ;
д) зниження рівня холінестерази.

2. Різке підвищення лужної фосфатази можливо при захворюваннях:
а) позапечінковий холестаз;
б) внутрішньопечінковий холестаз;
в) метастази раку в кістки;
г) гіпотиреоз;
д) гострий вірусний гепатит В.

3. При підозрі на хронічний холецистит з метою уточнення діагнозу необхідно провести:
а) дуоденальне зондування;
б) внутрішньовенну холангіографію;
в) оглядову рентгенографію органів черевної порожнини;
г) УЗД;
д) ЕГДС.

4. Основними лабораторними даними в діагностиці хронічного панкреатиту (тривалий перебіг) в стадії ремісії є:
а) креаторея;
б) стеаторея;
в) зниження рівня ферментів в дуоденальному вмісті;
г) високий рівень амілази;
д) гіперглікемія.

5. Найчастіше дивертикули товстої кишки виявляються в:
а) прямій кишці;
б) сигмовидній кишці;
в) низхідній кишці;
г) поперечно-ободовій кишці;
д) сліпій кишці.

6. При копрологічному дослідженні підтвердити діагноз мальабсорбції дозволяють виявлені:
а) креаторея;
б) мила і жирні кислоти;
в) внутрішньоклітинний крохмаль;
г) йодофільна флора;
д) нейтральний жир.

7. Послаблюючою дією при запорах володіють рослини:
а) корінь ревеню;
б) кора жостеру;
в) пшеничні висівки;
г) шкірка плодів граната;
д) чорні шишки сірої сосни.

8. 47-річний чоловік доставлений в лікарню з приводу сильного болю в епігастрії, що з'явився раптово три години тому, без блювоти. Об'єктивно: м'язовий захист в епігастрії, перистальтика не прослухується, гази не відходять, перкуторно — відсутність печінкової тупості. Пульс — 92 уд. / Хв., АТ — 130/80 мм рт. ст. Язик сухуватий. Даний симптомокомплекс свідчить про:
а) ниркову коліку;
б) кишкову непрохідність;
в) перфорацію гастродуоденальної виразки;
г) абдомінальна форма інфаркту міокарда;
д) гострий холецистит.

9. Характерними ознаками для блювотних мас при органічному стенозі воротаря є:
а) рясні з наявністю залишків їжі і неприємним запахом;
б) рясні з наявністю хлористоводневої кислоти;
в) з домішкою крові;
г) рясні з домішкою жовчі;
д) незначні з домішками слизу.

10. Джерелами вітаміну К є:
а) зелені листові овочі (шпинат), капуста (білокачанна, цвітна, брокколі, брюссельська), кропива, соя;
б) висівки (пшеничні);
в) фрукти (авокадо, ківі і банани);
г) м'ясо, яйця, коров'яче молоко і молочні продукти;
д) оливкова олія.

11. Які з перерахованих біохімічних змін характерні для синдрому Жильбера:
а) кон'югована гіпербілірубінемія, збільшення АЛТ, Аct;
б) кон'югована гіпербілірубінемія;
в) некон'югована гіпербілірубінемія;
г) некон'югірована гіпербілірубінемія, збільшення лужної фосфатази.

12. Для якого з перерахованих синдромів характерний свербіж шкіри, збільшення кон'югованого білірубіну, лужної фосфатази, холестерину:
а) печінково-клітинної жовтяниці;
б) внутрішньопечінкового холестазу;
в) синдрому Жильбера;
г) синдрому Криглера-Наяра;
д) гемолітичної жовтяниці.

Пропонуємо вирішити ситуаційну задачу:
У хворої, 25 років, за 12 годин до надходження в клініку з'явилися помірні болі в верхніх відділах живота, нудота. В подальшому біль локалізувався над лоном і супроводжувався тенезмами і дизуричними розладами. Стан хворої задовільний. Пульс 96 уд. / Хв. Язік сухуватий. Живіт помірно напружений в правій клубово-паховій області. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. При ректальному дослідженні виявлена болючість передньої стінки прямої кишки. Температура 37,6 ° С, лейкоцитів в крові — 14 х 10,9 / л.
Який на вашу думку попередній діагноз?

Відповіді до тестових запитань:
1 – в.
2 – а, б, в.
3 – б, г.
4 – б.
5 – б.
6 – а, б.
7 – а, б, в.
8 – в.
9 – а.
10 – а, б, в, г, д.
11 – в.
12 – б

Відповідь до ситуаційної задачі:
Гострий апендицит з тазовим розташуванням червоподібного відростка.