23 | 09 | 2019

Клінічні рекомендації для практикуючих лікарів у вигляді тестових запитань та ситуаційних задач. Частина 1

З представлених варіантів відповідей виберіть ту, яка на Вашу думку є правильною. Зверніть увагу: до тестових запитань може бути декілька правильних відповідей.

1. Вкажіть спадкові гемолітичні анемії:
а) хвороба Маньківського — Шоффара;
б) таласемія;
в) пароксизмальна холодова гемоглобінурія;
г) анемія, викликана дефіцитом активності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів;
д) аутоімунна гемолітична анемія.

2. Вкажіть, яка гемолітична анемія є придбаної:
а) серповидно-клітинна анемія;
б) фовізм;
в) хвороба Маркіафави — Мікеле;

3. При хвороби Маньківського — Шоффара вірні наступні твердження:
а) хороший прогноз;
б) виявляється гепатомегалія;
в) виявляється спленомегалія;
г) виявляється лімфаденопатія;
д) еритроцити мають вигляд мікросфероцитів.

4. Вкажіть, які з перерахованих показників можуть бути при гемолітичній жовтяниці:
а) збільшення вмісту непрямого білірубіну;
б) збільшення вмісту уробіліну в сечі;
в) поява жовчних пігментів в сечі;
г) ретикулоцитоз;
д) помірний лейкоцитоз, тромбоцитоз.

5. Клінічні симптоми, характерні для гемолітичної анемії:
а) геморагічний синдром;
б) анемічний синдром;
в) інфекційно-некротичні процеси;
г) спленомегалія;
д) збільшення лімфовузлів.

6. Морфологічні варіанти лімфогранулематозу:
а) гранулематозне запалення строми лімфовузла;
б) лімфоїдна проліферація;
в) лімфоїдневиснаження;
г) нодулярний склероз;
д) змішано-клітинний варіант.

7. Розвиток таласемії пов'язаний з:
а) дефіцитом активності ферментів еритроцитів;
б) спадковим порушенням синтезу одного з ланцюгів глобіну;
в) впливом антитіл.

8. Ситуаційні задачі:
1) Хвора Ю., 32 років, пред'являє скарги на помірну загальну слабкість, запаморочення, потемніння в очах, парестезії в стопах і нестійка хода. Втратила у вазі 10 кг. Вищевказані скарги з'явилися кілька місяців тому і повільно наростали. При огляді відзначається легке пожовтіння шкірних покривів. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 1,5 см. Селезінка не пальпується. В аналізі крові: Hb — 70 г / л; ц. п. — 1,4; Tr -110х109 / л; lei — 2,5х109 / л; ШОЕ — 12 мм / год. Який на вашу думку найбільш ймовірний діагноз?

2) Жінка, 54 роки, звернулася до терапевта зі скаргами на болі в обох колінних суглобах при ходьбі, які турбують її протягом останніх 7 міс. При обстеженні: помірна болючість в проекції суглобової щілини колінних суглобів без ознак запалення. Що на вашу думку найімовірніше, виявиться на рентгенограмі?

3) Хвора А., 43 років, тривалий час хворіла на виразкову хворобу шлунку. 6 років тому була прооперована з приводу перфорації виразки. На момент надходження скаржиться на біль, схожий на той, коли у хворої виникла перфорація виразки. Біль локалізуються в епігастральній ділянці зліва. Коли біль найсильніший у пацієнтки з'являється нудота та блювота. Що в першу чергу слід запідозрити у пацієнтки?

Відповіді до тестових запитань:
1-а, б, г;
2-в;
3-а, б, в, д;
4-а, б, г;
5-б,г;
6-б, в, г, д;
7-б.

Відповіді до ситуаційних задач:
В12-дефіцитна анемія
Несиметричне звуження суглобової щілини;
Пептичну виразку анастомозу

https://medprosvita.com.ua