23 | 09 | 2019

Дерматологія та алергологія – тести та ситуаційні задачі. Частина 1

З представлених варіантів відповідей виберіть один, який, на Вашу думку, є правильним.

1. Ліхеноїдний парапсоріаз характеризується всім перерахованим, крім:
а) дрібних ліхеноїдних буро-червонуватих папул з висівкоподібними лусочками;

б) бурої пігментації з телеангіоектазіями після інволюції лусочок;

в) тривалого перебігу і резистентності до терапії;

г) сильного свербіння.

2. У патогенезі розацеа мають значення наступні фактори, крім:
а) ангіоневротичних розладів;

б) інсоляції;

в) захворювань шлунково-кишкового тракту;

г) ендокринопатій;

д) непереносимості глютену.

3. Себорея сприяє розвитку всіх перерахованих нижче захворювань, крім:
а) вульгарних вугрів;

б) розацеа;

в) себорейного дерматиту;

г) рінофіми;

д) ксантелазми.

4. Трихонодоз — це:
а) вузлуваті утворення на стрижні волосся;

б) пучки короткого волосся;

в) скорочення кількості волосся;

г) веретеновидне волосся;

д) заплутане волосся.

5. При артропатичному псоріазі доцільно призначити все перераховане, крім:
а) пеніциліну і преднізолону;

б) нестероїдних протизапальних препаратів;

в) оксіферріскарбона;

г) детоксикуючих засобів;

д) антиоксидантів.

6. Типові висипні елементи червоного плоского лишаю мають такі особливості, крім:
а) папул плоских, полігональних, червонувато-бузкового кольору;

б) вдавлення в центрі папули;

в) восковидного блиску;

г) сітки Уікхема на поверхні папул;

д) переважної локалізації на обличчі.

7. Прояви бляшкового парапсоріазу характеризуються такими ознаками, крім:
а) жовтувато-бурих плям з чіткими межами;

б) невеликого лущення дрібними лусочками, іноді непомітного, що виявляють за допомогою граттажа;

в) переважної локалізації на тулубі і нижніх кінцівках;

г) відсутності свербіння;

д) вираженої інфільтрації і порушення загального стану.

8. При гіпотиреозі розвивається:
а) генералізована мікседема;

б) вузликова мікседема;

в) претибіальна мікседема;

г) все перераховане;

д) нічого з перерахованого.

9. Телеангіектатична форма пігментної кропив'янки зазвичай спостерігається:
а) в дитячому віці;

б) виключно у дорослих хворих;

в) від самого народження;

г) в пубертатний період;

д) в будь-якому віці з однаковою частотою.

10. Гіпереластична шкіра (синдром Елерса-Данлоса) характеризується всім перерахованим, крім:
а) проявів з раннього дитячого віку;

б) підвищеної вразливості шкіри з легким утворенням гематом, повільного загоювання ран і атрофічних рубців;

в) надмірної розтяжності шкіри в області суглобів і на обличчі;

г) надмірної гнучкості і підвивихів суглобів;

д) ангіоідних смуг на сітківці очей.

Ситуаційна задача

На прийом до дерматолога звернулась хвора 27 років зі скаргами на висипання на шкірі тулуба і кінцівок, періодичні болі в колінних суглобах.

З анамнезу: хворіє протягом року, коли звернула увагу на те, що вперше з'явилися висипання на руках червоного кольору, вкриті лусочками. Згодом подібні висипання почали з'являтися на шкірі тулуба і ніг. Погіршення захворювання відзначає в зимову пору року, влітку — поліпшення. Супутнє захворювання — хронічний тонзиліт.

Локальний статус. Процес носить поширений характер, локалізується на шкірі тулуба, розгинальній поверхні верхніх і нижніх кінцівок. Висипання представлені множинними міліарними і лентикулярними папулами. На шкірі живота і спини великі бляшки. Колір елементів рожево-червоний, їх поверхня покрита сріблясто-білими лусочками, по периферії вони яскраво-червоного кольору. На місцях тиску одягом міліарні папули. При поскаблюванні висипань з'являється гладка, блискуча поверхня, потім крапкоподібні крововиливи. Колінні суглоби візуально не змінені.

Пропонуємо відповісти на наступні питання:

Який на вашу думку можливий діагноз?
З якими захворюваннями необхідно диференціювати дерматоз у даної хворої?

Відповіді до ситуаційної задачі:

Поширений псоріаз, зимова форма, прогресуюча стадія. Псоріатична артропатія.
Папульозні сіфіліди (syphilis papulosa), червоний плоский лишай, парапсоріаз, хвороба Рейтера.

Відповіді до тестових запитань:

1-г;

2-д;

3-д;

4-а;

5-а;

6-д;

7-д;

8-г;

9-б;

10-д.

https://medprosvita.com.ua/dermatologiya-ta-alergologiya-testi-ta-situatsiyni/