23 | 11 | 2017

Новини

До 2019 року лікарі вторинної і третинної ланки працюватимуть без змін

Згідно офіційній інформації від МОЗ, перші зміни розпочнуться не раніше 2019 року. Ніяких електронних звітів до НСЗУ лікарі-спеціалісти не направлятимуть.

«Фінансування вторинної і третинної ланки за новою моделлю розпочнеться у 2019 році і буде вводитися поступово за кожною послугою до 2020 року. До цього часу система на рівні вторинної ланки буде працювати так само, як вона працює зараз», — повідомляє прес-служба МОЗ.

В той же час, фінансування цієї ланки також залишиться без змін. Вони працюватимуть за старою тарифною сіткою з зарплатнею без змін. Уряд України буде лише створювати найближчі два роки умови для підвищення зарплатні медичних працівників.

Детальніше...

Нові подробиці реформи на наступний рік. МОЗ опублікувало план реформи та чого чекати лікарям

Незважаючи на те, що ще не прийняті всі необхідні документи, МОЗ підготувало план реформи на наступний рік із змінами на первинній ланці та перепрофілюванням медзакладів.

НСЗУ: план створення і формат

Національна служба охорони здоров'я – один із ключових елементів медичної реформи. саме вона буде розпорядником коштів і заключатиме договори із закладами охорони здоров'я. Олексій Єгорченков та Ірина Коваленко з Ernst &Young представили графік та основні етапи його створення. Вони розповіли, що робота з розробки необхідної документації та процесів триває вже рік, і коли законодавчо буде можливо розпочати створення, це відбудеться достатньо швидко.

Важливим моментом буде обрання голови НСЗУ, адже це – відповідальна посада, від якої значною мірою залежатиме прозорість виконання реформи. Обиратимуть голову на конкурсній основі. Нагадаємо, що саме із НСЗУ медичний заклад або лікар-ФОП заключатиме договір і потім стежитиме за його виконанням.

Детальніше...

Визначили основні кроки впровадження реформи

15-16 листопада 2017 року Міністерство охорони здоров'я провело нараду з представниками регіональних департаментів щодо впровадження медичної реформи в Україні. Зустріч минула у форматі взаємних консультацій розробників реформи і фахівців.
Ключовими темами наради були перші основні кроки впровадження реформи: автономізація медичних закладів, розвиток системи eHealth, запуск Національної служби здоров'я України.

Нарада «Формування системи охорони здоров'я в Україні у 2018 році: первинна медична допомога, нові фінансові механізми, створення національної служби здоров'я, організація медичної допомоги матерям і дітям у контексті реформи» організована за підтримки Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ).

Детальніше...

Нове в охороні здоров’я: Інструктор з надання першої допомоги

Наказ МОЗ України від 09.08.17 р. № 918 «Про внесення змін до Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78 «Охорона здоров'я»

Детальніше...

ВР підтримала законопроекти про права пацієнтів у психіатричних закладах

14 листопада 2017 року Парламент підтримав законопроекти 4449 та 1242, які розширюють права пацієнтів у психіатричних закладах. Тепер пацієнти зможуть самостійно звернутись до суду та отримати альтернативний висновок щодо стану свого психічного здоров'я. А раніше дозволена законодавством практика примусової стерилізації недієздатних осіб стає історичним ганебним фактом.
Дякуємо Верховній Раді України за прийняття законопроектів 4449 та 1242, які суттєво змінюють законодавче регулювання у сфері судової психіатрії. Більше десяти років пройшло з прийняття Європейським судом з прав людини рішення у справі «Горшков проти України» та трьох років у справі «Анатолій Руденко проти України». Україна зазнавала поразки через невідповідність вітчизняного законодавства Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод.

Детальніше...

МОЗ запровадило нові вимоги для стоматологічних кабінетів з рентгенівським обладнанням

Основні зміни мають посилити безпеку медпрацівників при роботі з рентгенівським обладнанням та дозволять використовувати сучасні рентгенівські апарати в стоматологічних кабінетах та клініках відповідно до Європейських вимог.
14 листопада 2017 року вступили в дію нові вимоги до влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів і проведення рентгенологічних процедур для стоматології.

Детальніше...

Затвердили новий класифікатор професій. Що зміниться для медиків?


1 листопада 2017 року вступили у дію зміни до класифікатора професій, у якому змінилися також й медичні посади. Зазначені зміни були внесені відповідно до міжнародної класифікації та нормативів Європейського Союзу. А саме були введені нові професійні назви: "лікар внутрішньої медицини", "асистент ерготерапевта", "асистент фізичного терапевта", "парамедик", "екстрений медичний технік", "інструктор з надання догоспітальної допомоги", "інструктор з надання першої допомоги".

Детальніше...

Експерти Світового банку дали оцінку галузі психічного здоров'я в Україні

Міжнародні експерти дослідили проблематику психічного здоров'я в Україні та доступ до лікування найпоширеніших психічних розладів на прикладі Львівської, Полтавської та
psih Запорізької областей. Згідно з даними цього дослідження, проблеми з психічним здоров'ям просідають друге місце серед причин інвалідності в Україні.
Світовий Банк представив результати оцінювання: «Психічне здоров'я на перехідному етапі: Результати оцінки та рекомендації для інтеграції охорони психічного здоров'я в систему первинної медико-санітарної допомоги та громадські платформи надання послуг», що проводилося спільно Міжнародним медичним корпусом, Світовим Банком та Швейцарським Бюро Співробітництва. Дослідження фокусувалося на найпоширеніших психічних розладах: депресія, тривожні стани, посттравматичний стресовий розлад та розлади, пов'язані з вживанням алкоголю.

Детальніше...

До 2020 року вторинна медична ланка залишатиметься безкоштовною

У МОЗ повідомила, що найближчі два року вторинна ланка фактично працюватиме без змін. Робота буде така сама, як і останні десятиліття.

В черговий раз у Міністерстві надали пояснення, що поки реформа стосуватиметься лише первинної ланки медицини, а саме сімейних лікарів, терапевтів та педіатрів. В перший рік вони набиратимуть пацієнтів та заноситимуть їх в електронний реєстр пацієнтів на базі E-Health. Починаючи з другої половини 2018-го року, вони отримуватимуть за задекларованих пацієнтів фінансування.

  • Супрун: Якщо пацієнт дасть гроші лікарю, він його підставить, а ще не зможе більше працювати

В той же час, звернення до лікарів-спеціалістів, призначені сімейним лікарем, оплачуватимуться Національною службою здоров'я. Тоді, якщо пацієнт звертатиметься до лікарів-спеціалістів за власним бажанням без направлення, цей візит не буде покриватися Нацслужбою. Але це все вступить в силу приблизно у 2020 році.

  • В МОЗ повідомили, що проект постанови про створення Нацслужби здоров'я готовий

Також у МОЗ підкреслюють, що за пацієнтів, які зовсім не звертаються до первинної ланки медицини, фінансування йти не буде. «Гроші за пацієнтом» підуть тільки тоді, коли реальна людина підпише декларацію з обраним лікарем.

Окрема треба зазначити, що на сьогодні більше 30 відсотків населення займається самолікуванням.

https://medprosvita.com.ua/do-2020-roku-vtorinna-medichna-lanka-zalishatimetsya/

Як обрати сімейного лікаря: покрокова інструкція від МОЗ

Тепер медична допомога не прив'язана до місця прописки, проживання чи розміру хабаря. Кожен українець може вибрати терапевта, педіатра, або сімейного лікаря у будь-якому likarмедичному закладі, а гроші за ваше медичне обслуговування заплатить держава. Поки приписна кампанія (процес вибору лікаря і укладення договорів) триває у пілотному режимі. А дата початку всеукраїнської кампанії буде визначена після того, як закон №6327 підпише Президент. Як обрати сімейного лікаря – далі у статті.

  • Крок перший – визначіться з лікарем

Найпростіший варіант – ви знаєте хорошого лікаря, обслуговувались у нього і залишились задоволені результатами. Якщо ж такого лікаря ви поки не знайшли, поцікавтеся у родичів, сусідів, друзів, колег – можливо, у них був позитивний досвід у амбулаторії сімейної медицини або поліклініці, яка підходить вам географічно.

Ви також можете звернутись у місцевий відділ охорони здоров'я. Там вам розкажуть, які лікарі працюють у вашому населеному пункті чи районі. Інший варіант – просто зверніться у будь-який медичний заклад і познайомтеся з лікарями. Інформацію про них можна отримати у місцевому відділі охорони здоров'я або безпосередньо в реєстратурі. Деякі медичні заклади вже мають свої власні сайти з такою інформацією.

Пам'ятайте, що зараз ви не мусите звертатись до лікаря «строго за пропискою» - можете обрати лікаря, який працює біля вашого дому, роботи тощо.

  • Крок другий – підпишіть декларацію

Заклади первинної медичної допомоги, в яких працюють сімейні лікарі, підписують контракт з Національною службою здоров'я, а пацієнти – декларацію з тими лікарями, яких самі собі обрали.

Декларація підписується безстроково, тобто вам не потрібно буде перепідписувати її щороку. З іншого боку, якщо ви вирішите підписати угоду з іншим лікарем, ви зможете зробити це у будь-який час.

Документи, які знадобляться для підписання угоди з лікарем, – ваш паспорт та ідентифікаційний номер. Якщо ж ви підписуєте декларацію з педіатром (чи сімейним лікарем, який буде обслуговувати вашу дитину), то також знадобиться свідоцтво про народження дитини та документи (паспорт та код) обох його батьків або опікунів.

Основний спосіб заповнення декларації — електроний: лікар внесе ваші дані в систему. Важливо, що декларація з'явиться в системі після подвійної авторизації: лікар попросить назвати код, який надійде вам СМС-повідомленням. Якщо ж у вас немає мобільного телефону, лікар сфотографує чи відсканує ваші документи, щоб долучити їх до декларації.

Потім лікар роздрукує декларацію, яку ви підпишете у двох примірниках (один із них залишається у вас), – і з цього моменту ви можете звертатись до лікаря у будь-який час.

На випадок відпустки або хвороби у вашого лікаря має бути заміна — інший лікар первинної ланки або черговий заклад первинної медичної допомоги. Якщо вам знадобиться допомога, а ви знаходитесь в іншому місті, звертайтесь до найближчого закладу первинної медичної допомоги.

Один лікар може обслуговувати максимум 2 тисячі пацієнтів. Таку кількість пацієнтів рекомендує МОЗ. Можуть бути і виняткові ситуації, наприклад, коли лікар працює в селі, де проживає більше 2 тисяч людей. Тож якщо ви впевнені, що знайшли хорошого лікаря, не гайте часу, адже у нього може просто не залишитись місць для нових пацієнтів.

  • Крок третій – звертайтесь при першій необхідності

Ви зможете звертатись до вашого лікаря з будь-якими питаннями, пов'язаними зі здоров'ям. Як показує світовий досвід більшість проблем із здоров'ям можуть бути вирішені на рівні первинної ланки, особливо у разі вчасного звернення. Крім безпосереднього обстеження і лікування, лікарі первинної ланки в разі необхідності будуть також видавати направлення до вузькопрофільних спеціалістів, виписувати рецепти на ліки, в т.ч. які підпадають під програму "Доступні ліки" (безкоштовні ліки в аптеці, за які платить держава), та будь-які медичні довідки, наприклад, до басейну тощо.

Тож з цих міркувань краще обирати лікаря, який практикує поруч з вами – це скоротить витрати часу на дорогу.

  • Крок четвертий – не давайте хабарів

У 2018 році заклад, в якому працює сімейний лікар, почне отримувати пряму річну оплату за обслуговування кожного пацієнта, який уклав з ним договір Планується, що у 2018 році середня виплата на первинній ланці складе близько 370 грн на одного пацієнта, у 2019 — 450 грн. Практика у 2000 пацієнтів може мати річний дохід від 740 000 грн до 1 000 000 грн у 2018 та від 900 000 до 1 200 000 грн у 2019. У цей бюджет входять оренда кабінету, оплата роботи лікаря, медсестри (фельдшера), прості витратні матеріали та часткове покриття аналізів. Близько половини цих коштів — видатки практики, все інше — зарплата працівників (лікаря, медсестер, фельдшерів).

За цими тарифами закладам первинної медичної допомоги буде платити ДЕРЖАВА — саме для того, щоб у медичних працівників були гідні зарплати і щоб ці гроші НЕ платили пацієнти, як це відбувається зараз. Тож йдучи до лікаря, пам'ятайте, що це не безкоштовна послуга, за яку ви маєте покласти «подяку» в кишеню лікарю. Це медична послуга, за яку заплачено з ваших податків.

Інструкції для лікаря та пацієнта ви можете переглянути на платформі еHealth: Кроки для лікаря, Кроки для пацієнта.

Зразки декларації

http://www.moz.gov.ua/ua/portal/pre_20171030_a.html

Клінічні протоколи: що це і чи є вони в Україні

Медики по всій Україні користуються чіткими інструкціями в своїй роботі – клінічними протоколами. А з початку цього року МОЗ наказом №1422 дозволило працювати заti IMG 9458 міжнародними настановами лікування і діагностики. Тепер український спеціаліст має змогу працювати за тими ж інструкціями, що і провідний лікар німецької, ізраїльської чи американської клініки. Раніше це було незаконно.
Що таке клінічний протокол

Клінічний протокол – це основний медико-технологічний документ, яким мають керуватись медичні фахівці в кожній конкретній клінічній ситуації, уникаючи неефективних та помилкових рішень, а обираючи найефективніше втручання щодо пацієнта.

Говорячи простіше, протокол – це інструкція для лікаря, документ, в якому зібрані настанови для лікування конкретної хвороби. Тобто лікар не мустить (і не має права) щоразу винаходити велосипед – є первірені способи діагностики і лікування, які довели свою ефективність.

Які протоколи діють в Україні

Протоколи в Україні є. І діють вони не перший рік.

Так, згідно з наказом МОЗ ( від 28.09.2012 № 751 «Про створення та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги в системі Міністерства охорони здоров'я України» http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20120928_751.html) було розроблено:

– 93 клінічні настанови;

– 5 стандартів медичної допомоги;

– 123 уніфіковані клінічні протоколи медичної допомоги.

Крім того, наказами МОЗ затверджені 22 протоколи медичної сестри (фельдшера, акушерки) та 36 протоколів провізора (фармацевта).

Ці протоколи – не просто документи, розроблені «для галочки», а інструкції, якими користуються лікарі по всій Україні.

Разом з тим, медицина, як і інші галузі, розвивається, удосконалюються підходи до лікування. Відповідно, протоколи не можуть бути прийнятими «раз і назавжди». Тож в цьому році МОЗ дозволили лікарям викристовувати міжнародні протоколи (http://www.moz.gov.ua/ua/portal/pre_20170420_a.html). Тепер українські лікарі можуть використовувати найактуальніші методи діагностики та лікування. Тобто український лікар не мусить користуватись стандартами, які в деяких питаннях можуть бути застарілими. Тепер український спеціаліст має змогу працювати за тими ж інструкціями, що і провідний лікар німецької, ізраїльської чи американської клініки.

Список джерел клінічних настанов, які рекомендує МОЗ, можна знайти тут: http://www.moz.gov.ua/docfiles/dn_20161229_1422_dod_1.pdf

ІСРС-2: нові рейки для сімейної медицини

На початку 2017 року з'явився ще один інструмент, який має вдосконалити і спростити роботу сімейних лікарів (терапевтів, педіатрів), – міжнародна класифікація первинної медичної допомоги (ІСРС-2). Ця система ефективно діє у 40 країнах світу.

ICPC-2 на відміну від інших систем дає змогу класифікувати не лише хвороби, але й симптоми. Тобто в ICPC-2 фіксуються не діагнози, а кожне конкретне звернення до лікаря. Система спрощує роботу лікаря, тож лікар менше часу буде витрачати на паперову роботу, а більше – на проблеми пацієнтів.

Всі медичні записи будуть вестися в електронному вигляді. Це знімає питання ручного підрахунку медичних записів, робить точними статистичні дані.

Детальніше про суть системи, її порівняння з наявною Міжнародною класифікацією хвороб (МКХ-10) – читайте тут: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/pre_20170306_c.html

Ковтонюк: Перший пакет гарантованих медичних послуг з’явиться лише у 2019 році

Розроблятимуть його восени 2019-го року для наступного – 2020-го. Наразі МОЗ працює над створенням НСЗУ та тарифами на медичні послуги.kovtonyuk-pavlo-1-990x584

«В ньому будуть всі види послуг, які покриваються державою на сто процентів, і буде перелік послуг, за які доведеться платити. Якім він буде, дізнаємось у 2019 році», — офіційно оголосив заступник міністра охорони здоров'я Павло Ковтонюк.

- Прийняту мед реформу Супрун вимушено відклали до 7-го листопада

Також держслужбовець нагадав, що абсолютно всі тарифи на медичні послуги будуть однакові в Україні. Вищими вони можуть бути лише в приватних медичних закладах.

Втім, у 2018 році може з'явитись мала версія переліку, розраховано виключно на лікарів первинної ланки.

- Яка реальна зарплатня у медиків? Фото платіжок та таблиця по містам України

«Цей перелік увійде в документ під назвою «Порядок надання первинної медичної допомоги», проект якого буде розміщено на сайті МОЗу. Незабаром його буде прийнято», — повідомив Ковтонюк

Детальніше...

Дніпропетровщина медична
BIBLIOTEKA.med.com

Titul 2017 3

Календарь событий
ЛИСТОПАДА 2017
пн. вт. ср. чт. пт. сб. нд.
1
2
3
4
6
9
10
11
15
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Безоплатна правова допомога

Law

Англійська для лікарів

i-speak-english-small

Дні інформації

Дні інформації